Leçon 4 : antécédents et risques / effets indésirables

Les antécédents

Les antécédents sont représentés exactement comme les états du patient, mais en marron, par exemple :
Antécédents cardiaques
Antécédents de troubles vasculaires
Antécédents d’infarctus
Antécédents de cancer du sein
Antécédents de grossesse
Antécédents de tabagisme

Les risques de pathologies ou de symptômes

Les risques de pathologies ou de symptômes sont représentés exactement comme les pathologies ou les symptômes, mais en orange, par exemple :
Risque de tachycardie
Risque de reflux gastro-oesophagien
Risque de nausée / vomissement
Risque de diarrhée (augmentation pathologique du transit intestinal)
Risque de constipation (diminution pathologique du transit intestinal)
Risque de céphalée (douleur du SNC)
Risque de vertiges
Risque d’atteinte du nerf optique
Risque de photo-sensibilisation
Risque de rash, prurit, érythème
Risque d’inflammation cutanée
Risque de grossesse / femme en âge de procréer
Risque de complication de grossesse (=risque de pathologie liée à la grossesse)

Les risques de pathologies ou de symptômes sont notamment utilisés pour représentés les patients à risque, ainsi que les effets indésirables des médicaments (par exemple un patient qui prend un médicament pouvant causer des torsades de pointe est un patient à risque de torsades de pointe). Tout comme les contre-indications, les effets indésirables peuvent être représentés sur “Monsieur VCM”, par exemple :

Effets indésirables

Notons que les effets indésirables les plus fréquents sont représentés en plus gros, ce qui permet de les repérer facilement (ici, les rash cutanées).

Exercice 1

Que signifient les icônes suivantes ?

(1) Réponse : Valider

 

(2) Réponse : Valider

 

(3) Réponse : Valider

 

(4) Réponse : Valider

 

(5) Réponse : Valider

 

(6) Réponse : Valider

 

(7) Réponse : Valider

Exercice 2

Le “Monsieur VCM”suivant représente les effets indésirables de l’acébutolol, un bêta-bloquant :

Effets indésirables

 

Répondez aux cas cliniques en utilisant le “Monsieur VCM” précédent :

Cas n°1 : M. X a 49 ans. Vous lui aviez prescrit de l’acébutolol la semaine dernière pour traiter son hypertension, et il vous téléphone pour se plaindre de nausées, de vomissements et d’une perte de conscience, ce matin, lorsqu’il était à jeun. Est-ce que l’acébutolol peut être la cause de ces symptômes ?

(8-a) Oui Bonne réponse !

(8-b) Non Mauvaise réponse !

 

Cas n°2 : M. Y a 59 ans. Vous lui aviez prescrit de l’acébutolol la semaine dernière pour traiter son hypertension, et il revient vous voir un mois plus tard, avec une toux persistante. Est-ce que l’acébutolol peut être la cause de la toux ?

(9-a) Oui Mauvaise réponse !

(9-b) Non Bonne réponse !

 

Cas n°3 : Mme Z a 54 ans, elle a des antécédents d’infarctus et d’angor. Afin de prévenir les crises d’angor, vous lui prescrivez de l’acébutolol. Elle vous demande quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament. Que lui répondez-vous ? (4 bonnes réponses)

(10-a) hémorragie digestive Mauvaise réponse !

(10-b) nausée, vomissement Bonne réponse !

(10-c) hypoglycémie Mauvaise réponse !

(10-d) asthénie Bonne réponse !

(10-e) refroidissement des extrémités Bonne réponse !

(10-f) infection pulmonaire Mauvaise réponse !

(10-g) crise d’épilepsie Mauvaise réponse !

(10-h) diminution du rythme cardiaque Bonne réponse !

 

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